LA MALADIE RENALE CHRONIQUE CHEZ L’ENFANT AU CHU DE DAKAR : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET PRONOSTIQUES
AA Ndongo1, Y Kéita1, AA Faye1, D Diop1, A Thiongane2, I Basse3, ML Sarr1, M Ouattara1, D Boiro1, M Guèye1, A Sylla1
1 : service de pédiatrie, hôpital Abass Ndao
2 : centre hospitalier nation d’enfants Albert Royer
3 : hôpital pour enfants de Diamniadio
Introduction : La MRC est définit par la présence depuis plus de 3 mois de marqueurs d’atteinte rénale. Elle est classée en 5 stades de gravité croissante. Sa prévalence reste sous-estimée surtout dans les pays en développement qui ne disposent pas de registres rénaux, et ses facteurs pronostiques pas clairement identifiés. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques de la MRC chez les enfants au CHU de Dakar, et d’en établir les facteurs pronostiques. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique de dossiers d’enfants hospitalisés ou vus en consultation durant la période du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021. Ont été inclus tous les enfants âgés de 3 à 180 mois présentant une MRC. Résultats : La prévalence hospitalière était de 0,58% et l’âge moyen de 96,37 mois. Le principal motif de consultation était les œdèmes de type rénal (74,27%). Le DFG moyen était de 82,82 ml/min/1,73m². Les étiologies étaient dominées par les glomérulopathies (63,04%) et les CAKUT (17,75%). Vingt enfants (7,2%) avaient bénéficié d’une dialyse. Le décès a été constaté chez 20 enfants (7,2%). Le décès était associé aux stades précoces (1 et 2) et terminal de la MRC. Le mauvais état nutritionnel était retrouvé aux stades 1, 3 et 5 de la MRC. Les facteurs de mauvais pronostic étaient l’anémie < 11 g/dl d’hémoglobine (p = 0,009), l’HTA (p = 0,015) et l’évolution rapide la MRC dans les 6 mois qui ont suivi le diagnostic (p < 0,0001). Conclusion et recommandation : La MRC est véritable problème de santé publique. L’établissement de registres des maladies rénales de l’enfant reste une priorité.
Mots clés : créatininémie, DFG, enfant, Dakar