PRINCIPALES CAUSES DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUÊ AU COURS DES SYNDROMES DREPANOCYTAIRES MAJEURS CHEZ LES ENFANTS HOSPITALISES AUX URGENCES : ETUDE DESCRIPTIVE SUR 21 MOIS
Introduction : La détresse respiratoire aiguë (DRA) est un motif fréquent d’hospitalisation aux urgences en particulier chez les enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur (SDM). L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémiologiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs aux urgences à Dakar.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive portant sur les dossiers d’enfants hospitalisés pour DRA sur terrain de SDM. Les sites de recrutement étaient le SAU et le service de surveillance continue sur la période du 1er janvier 2021 au 30 Septembre 2022 (21mois). Les données ont été collectées et saisies via Google Forms et analysées sur Excel 2019.
Résultats : Un total de 67 cas de DRA a été inclus (2,37%). L’âge moyen était de 9,5ans (2,5-20ans). Les garçons étaient prédominants sex-ratio 1,9. Le profil génotypique était SS (100%). Les motifs de consultation étaient la fièvre (56,7%), les douleurs thoraciques (49,3%), la toux (47,8%) et les difficultés respiratoires (35,8%). L’hypoxie était notée chez 82% des patients. La DRA était légère (44,78%), modérée (52,24%) et sévère (4,78%). Les principales causes de DRA étaient le STA (61,19%), la pneumonie (47,76%) et l’exacerbation d’asthme (10,45%), l’’anémie aigue (7,46%) et l’insuffisance cardiaque (4,48%). L’oxygène était administrée chez tous les malades (100%), les antalgiques (98,5%), l’hydratation (100 %), les antibiotiques (94,03%) dont les C3G (76,12%), les macrolides (64,18%) et les aminosides (25,37%), la transfusion sanguine (73,53%), les bronchodilatateurs (12,03%). Il y avait un cas de décès par hypoxie sévère et ACR.
Conclusion : les principales étiologies de DRA sur drépanocytose restent dominées par le syndrome thoracique aigu et la pneumonie. L’oxygène et les antibiotiques sont indispensables dans la prise en charge de la DRA. L’évolution est souvent favorable si le traitement est efficace et précoce.
Mots-clés : Détresse respiratoire aiguë, Syndrome drépanocytaire majeur, syndrome thoracique, pneumonie