Asphyxie périnatale : aspects épidémiologiques, cliniques et évolutif à l’unité de néonatologie du centre hospitalier Thierno Mouhamadoul Mansour Barro (CHTMMB) de Mbour.
Introduction : L’asphyxie périnatale est un problème de santé publique à travers le monde. Elle représente la 3ème cause de mortalité néonatale. L’objectif de notre étude est d’évaluer la prévalence et les aspects épidémiologique, clinique et évolutif des nouveau-nés hospitalisés pour une asphyxie périnatale. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée au CHTMMB de Mbour, durant la période allant du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2020. La collecte des données a été faite à partir des registres de consultation et les dossiers d’hospitalisation des nouveau-nés. Résultats : Durant la période d’étude, 2.120 nouveau-nés à terme ont été admis dans l’unité de néonatologie du CHTMMB. Parmi eux, 384 cas avaient présenté une asphyxie périnatale déterminant une prévalence de 18,1%. Le sex ratio était de 1,54 avec une prédominance masculine de 61%. La majorité́ des mères (82%) avait un âge compris entre 18 et 35 ans. Près de la moitié des mères étaient primipares 44% et 37% des multipares. La présentation était céphalique dans 63,6%. Plus de la moitié (62%) des nouveau-nés était nés dans la structure sanitaire. Pour les nouveau-nés nés en dehors de la structure, 57% provenaient des postes de santé et 35% des centres de santé. Le transfert était fait par le transport en commun (51%) ou par ambulance non médicalisée ( 29%). 80.5% des patients avaient présenté́ une encéphalopathie anoxo-ischémique. Sur le plan neurologique, 38% des nouveau-nés présentaient à la naissance une encéphalopathie anoxo-ischémique Sarnat II et 27% un Sarnat III. La mortalité dans notre étude était de 13.5% (52 patients). Le mode de recrutement (p=0.001), la cyanose (p=0.01), les convulsions (p=0.001), le coma (p=0.001) et l’encéphalopathie anoxo-ischémique Sarnat II et III (p=0.0001) étaient significativement associés à la mortalité. Parmi les 31 patients suivis jusqu’à l’âge de 12 mois (16%) avait présenté́ des séquelles neurologiques. Conclusion : L’asphyxie périnatale reste fréquente au CHTMMB avec lourde morbi-mortalité.
Mots clés : asphyxie périnatale, encéphalopathie anoxo-ischémique, Sarnat, Mbour
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