Facteurs associés au décès des nouveau-nés prématurés à l’unité de néonatologie du centre hospitalier universitaire pédiatrique de Bangui.
1.Introduction
La prématurité constitue avec l’infection néonatale et l’asphyxie périnatale l’une des principales causes de morbidité et mortalité néonatale. La réduction des décès liée à la prématurité constitue l’un des Objectifs du Développement Durable. Le but de ce travail était d’identifier les facteurs associés au décès des prématurés.
2.Patients et méthodes :
Une étude rétrospective avait été menée entre janvier à décembre 2021 à l’unité de néonatalogie du CHUPB. Etaient inclus, tous les nouveau-nés prématurés dont les dossiers étaient exploitables. Les variables sociodémographiques des mères celles relatives au déroulement de la grossesse et de l’accouchement ainsi que celles relatives aux nouveau-nés ont été étudiés. Le test de chi2 avec un seuil de significativité < 005 et l’odds ratio ajusté ont été utilisés.
3.Résultats :
Au total ,1511 nouveau-nés ont été hospitalisés dont 468 étaient prématurés (30,3%) parmi lesquels 165 prématurés ont été inclus. Les mères âgées de moins de 25 ans représentaient 77,6 % et 54 % étaient primipares. Aucune consultation prénatale n’était faite dans 29,7%. Le sex-ratio était de 0,89 et l’âge moyen de 0 jours [0 – 10 jours]. Ces nouveau-nés étaient transférés d’une maternité dans 82,4% et le moyen de transport médicalisé représentait 31%. Le décès était noté chez 44,8% des prématurés. Les facteurs associés au décès étaient l’existence de la réanimation à la naissance (OR ajusté=2,87[[4,15-16,95]), le sexe masculin (OR ajusté=2,45 [1,77-6,40]), le poids inférieur à 1000gr (OR ajusté=4,53 [5,78-69,16]) et la détresse respiratoire (OR ajusté=6,24[5,52-32,2).
4.Conclusion et recommandations :
La fréquence élevée des naissances prématurées à Bangui et la mortalité associée nécessitent une amélioration du suivi de la grossesse et de l’accouchement.
Mots clés : Prématurés, décès, nouveau-nés, Bangui.