Les néphropathies tubulo-interstitielles chroniques (NTIC) chez l’enfant au Sénégal : A propos de 64 cas colligés entre janvier 2015 et décembre 2022 dans l’unité de néphrologie pédiatriques à Dakar
Objectif :
Evaluer la prévalence hospitalière des NTIC chez l’enfant dans la seule unité de néphrologie pédiatrique au Sénégal
Patients et méthode :
Nous avions mené une étude rétrospective descriptive et analytique entre janvier 2015 à décembre 2022. Etaient inclus les enfants présentant une NTIC confirmée. L’étude statistique descriptive et analytique a été faite par le logiciel SPSS version 21.
Résultats :
La prévalence hospitalière de 9 % (64/709) parmi les maladies rénales chroniques dans notre unité. L’âge moyen des enfants au début des symptômes était de 5,5±5,3 ans. Le sex-ratio (M/F) était de 2,4 (45/19). Les motifs de consultation étaient représentés par la douleur lombaire 28,1% (n=18), l’hypertension artérielle 17,2% (n=11), la fièvre 15,6% (n=10) , la polyuro-polydipsie 12,5% (n=8), la protéinurie 12,5% (n=8), la leucocyturie abactérienne 6,2 % (n=4) et l’hématurie 3% (n=2). L’échographie montrait une néphrocalcinose dans 43,9% (n=28) des cas. La biopsie rénale confirmait la NTIC chez 6,2% (n=4) des patients. L’étude génétique était faite chez 4,6% (n=3) des enfants retrouvant une mutation de la claudine 16 dans un cas, et 2 cas de mutations familiales du gène CTNS. La cristallurie avait identifié un cas de calcul d’acide urique et un autre cas de calcul cystinique. Les tubulopathies héréditaires représentaient 62,6% (n=40) des causes de NTIC dont la néphronophtise (n=8), La néphropathie du reflux représentait 15,6% (N=10) des causes de NTIC. L’insuffisance rénale (IR) était corrélée à la protéinurie (p value = 0,034) et à l’anémie (p value = 0,003). La mortalité hospitalière était de 6,2 % (n=4). Le décès était corrélé au stade de dialyse p value de 0,001.
Conclusion :
LA NTIC représentaient une des causes d’IRC chez l’enfant dans notre étude. Leur exploration complète par des tests spécifiques restait la principale limite dans cette étude. D’où la nécessité d’améliorer les moyens diagnostiques de la NTIC chez l’enfant à Dakar
Mots clefs : Tubulopathies, Insuffisance rénale, Néphrocalcinose, enfant