Mame Diarra Seye

TITRE : PRISE EN CHARGE DES COMPLICATIONS AIGUES DE LA DREPANOCYTOSE CHEZ L’ENFANT AUX URGENCES : ETUDE RESTROSPECTIVE SUR UN AN : JANVIER A DECEMBRE 2020

Introduction : Les complications de la drépanocytose sont fréquentes aux urgences et constituent une des urgences les plus redoutables. L’objectif était d’évaluer la prise des complications aigues de la drépanocytose chez l’enfant aux urgences.

Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de 12 mois allant du 1^er Janvier au 31 Décembre 2020. Ils étaient inclus tous les enfants de moins de 15 ans hospitalisés au SAU du Centre hospitalier d’enfants Albert Royer pour une complication aigue de la drépanocytose. L’analyse des données a été effectuée les logiciels Excel 2010 et Epi info 7.2  

Résultats : La prévalence hospitalière était de 5,82% (n= 52/894). L’âge moyen était de 8,14 +/- 4,94 et la tranche d’âge 5 – 9 ans était la plus représentée 36,54%. Le sexe masculin était majoritaire (53,85%) avec un sexe ratio de 1,17. La majorité provenait de Dakar banlieue 56,52%. La quasi-totalité des enfants 94,22% était connue et suivie pour syndrome drépanocytose majeur. Le motif de consultation principal était la douleur osseuse 55,77%. Les principaux signes généraux étaient l’asthénie 84,62%. La fièvre était présente à l’entrée chez 50% des cas. Le taux d’hémoglobine moyen était de 7,3 g/dl et la CRP était positive chez 68,42%. La CVO osseuse (37,23%), l’hémolyse aigue (30,77%), les infections pulmonaires (13,46%) et le syndrome thoracique aigu (STA) (11,54%) étaient les principales complications. L’hydratation (98,08%) et les antibiotiques (48,08%) étaient les traitements majoritaires. L’évolution était favorable chez 96,15% des cas.  

Conclusion : les complications aigues de la drépanocytose sont fréquentes et peuvent engager le pronostic vital. Elles doivent être reconnues et prise en charge précocement pour  prévenir les séquelles.

Mots-clés : drépanocytose, enfant, CVO, STA