Les maladies rénales associées à la baisse du complément sérique chez l’enfant au Sénégal
Objectifs :
Déterminer les maladies rénales associées à une baisse du complément sérique chez l’enfant au Sénégal
Méthodologie :
Cette étude s’était déroulée dans la seule unité de néphrologie pédiatrique au Sénégal Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique entre janvier 2008 et décembre 2022 incluant les maladies rénales associées à une baisse du complément sérique. Les données ont été recueillies et analysées à l’aide des logiciels Excel et de R Studio version 4.2.1. .
Résultats :
La baisse du complément sérique était observée chez 21,5% (37/172) de ces patients. L’âge moyen des patients était de 9 ± 8,8 ans avec un sexe ratio (M/F) de 3,4 (26 /11). Les œdèmes et la fièvre représentaient 97% (36/37) des cas chacun, suivis de la protéinurie 70% (26/37), de l’HTA à 68% (25/37) et de l’hématurie à 68% (24/37), l’anurie 27%, et des douleurs abdominales 11% (4/37). Le taux d’hémoglobine moyen était de 9,69 g/dl. La protéinurie moyenne était de 63 mg/kg/24h et l’hématurie moyenne de 1 446 532 éléments/min. Le DFG était de 61,7ml/mn. La biopsie rénale montrait dans 71,5% (5/7) une GN proliférative et dans 28,5 % (2/8) une GEM. Les GN post-infectieuses représentaient 32,4 % (12/37) des étiologies dont le streptocoque et l’hépatite B. La néphrite lupique était retrouvée dans 8% (3/37), la GEM idiopathique dans 5,4% (2/37) et le syndrome hémolytique et urémique dans 2,7 % (1/37). Sur le plan thérapeutique, 46 % (17/37) avait reçu des antibiotiques, 37,8% (14/37) des corticoïdes et 8% (3/37) d’autres immunosuppresseurs. Aucun décès n’avait était déploré lors dans cette étude.
Conclusion
La baisse du complément sérique dans notre étude était liée dans près de la moitié des ca à la GN post infectieuse et la néphrite lupique. Il ressort de cette étude la nécessité d’améliorer les moyens d’exploration des maladies rénales liées à une anomalie du complément sérique.
Mots clefs : Complément sérique, lupus, glomérulonéphrite, Syndrome hémolytique et urémique